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日本治疗肺癌吉岡洋医生
吉岡洋
擅长领域:呼吸科,肿瘤科 / 手掌多汗症,肺癌的手术治疗,自发性气胸
工作职称:部长
从医年限: 21年以上

其他权威医院

简介

人们紧张时会出汗。在考试,面试,看电视和变得紧张的过程中,任何人都可能会流汗的双手和一旁。这称为紧张出汗(或精神出汗),与热时出汗(热出汗)不同。

医生介绍

吉冈浩史(Hiroshi Yoshioka)从事呼吸外科医生已有25年以上的历史。迄今为止,主要主题是针对肺癌,自发性气胸,胸部创伤和漏斗状胸部等肺恶性疾病的手术治疗,但在2006年,我们经历了手掌多汗症患者的手术治疗。他说,他知道目前进展不大。
“当我调查时,我没有对并发症进行任何确切的研究,例如治疗结果和代偿性出汗,但我还知道有这么多患者有麻烦。”(吉冈(医生)
幸运的是,我已经在名古屋大学皮肤病学专业研究了一代人,现在我知道爱知医科大学皮肤病学和爱知医科大学第二生理学实验室正在开展自己的研究。因此,联合研究使研究手掌多汗症的病理生理学和治疗成为可能。实际的医疗和手术使用专用工具,测量设备和研究设备,因此在大学医院和日本红十字会医院的研究非常困难,但是东名医院由村田大学前教授村濑教授领导据说通过这样做,临床研究是可能的,并且已经达到目前。
迄今为止,已经进行了400多种手术治疗,并且根据大量数据在一定程度上建立了量身定制的手术治疗方法(参见Tomei),并且在学术和论文发表中对结果进行了高度评价。自2010年以来,他一直是厚生劳动省难治性局部多汗症研究小组的成员,并作为掌心多汗症治疗委员会成员参与制定治疗指南。先前的研究表明,总人口中约有3.8%的手掌多汗症患者并非罕见。
“局部多汗症除了手掌外还包括足底,腋窝和面部多汗症,但最重要和迫切的需求是建立一种对生产可操作性影响最大的治疗方法。 (吉冈博士)
生产性可工作性是指由于出汗而工作和学习的效率下降,或者无法选择我想要的工作类型的事实。
在吉冈医生组的手足多汗症的治疗结果中,从满意度的角度来看,获得了很高的结果,达到98%,但是对于代偿性出汗的治疗策略和治疗选择的顺序尚不清楚有很多东西。因此,正在进行进一步的研究以拯救患有多汗症的患者。 “我们小组中可以接受治疗的人正在与各种测试合作。我们将寻求许多多汗症患者的合作。”(吉冈博士)

诊疗内容

人们紧张时会出汗。在考试,面试,看电视和变得紧张的过程中,任何人都可能会流汗的双手和一旁。这称为紧张性出汗(或精神性出汗),与热时出汗(热出汗)不同。如果紧张出汗量比平常高,则可能会干扰工作,学校工作乃至日常生活。这是一种主要的局部多汗症,据说是手掌多汗症,因为最常见的多汗症是在手掌和脚底。此外,腋窝和脸部可能会出汗。根据程度,卫生和福利部多汗症治疗小组的国家调查表报告,每100人中有4人被发现。这不是异常情况。有许多解剖学异常,例如青春期的汗腺。当您成为症状强烈的人时,当您握拳时,汗水就会掉落或掉落。有很多人在精神上感到痛苦,在某些情况下,他们会去精神病学。尽管病因尚不清楚,但已发现涉及一种自主神经,即胸部的交感神经,也已报道了累及大脑额叶的可能性。
治疗包括局部治疗,例如应用氯化铝,口服抗胆碱能药的药物治疗,自来水离子电渗疗法,肉毒杆菌毒素A皮内注射,外科治疗(胸交感神经阻滞)等。每种都有优点和缺点。由于药物疗法尚不清楚,并且具有许多副作用,因此现在认为它不适合作为一种疗法。
外部疗法和离子电渗疗法是有效的治疗方法。但是,在出汗量大的情况下,它可能无效,局部治疗常常出疹子。离子电渗疗法需要经常拜访。肉毒杆菌毒素也是一种可以预期有效的治疗方法,但是它很昂贵并且还没有保险。应该考虑到这两者的持续时间都有限,并且需要反复使用。
目前最有效的治疗方法是称为胸交感神经阻滞的外科手术治疗。这是一种通过切断似乎与出汗有关的交感神经来停止出汗的治疗方法。通过该方法的手掌多汗症的治疗效果几乎为100%,治疗后即刻受到赞赏。问题是几乎每个人的后备箱汗水或多或少。传统上,据说是补偿性出汗,躯干(胸部,腹部,背部,大腿等)出汗比以前更容易出汗。本质上,这是热汗。我们正在研究减少热汗的阈值还是反身增加汗流的阈值,但尚未弄清。 “在我们的研究中,近年来,在下神经阻滞中或多或少总是看到这种现象,但是疼痛程度的变化也确实如此。”(吉冈博士)
换句话说,即使执行相同的操作也不会感觉到代偿性出汗的人,即使感到一点也不在乎的人,打扰但没有困扰的人,痛苦的人,以及大个子有区别。吉冈博士关注这些副作用存在个体差异这一事实,并认为应该开发一种新的手术疗法来回顾传统的手术方法。因此,我们计划在爱知医科大学呼吸外科,皮肤科和爱知医科大学生理学系进行联合临床研究,并继续在东名医院通过术中监测对阻塞部位进行量身定制的胸腔镜胸交感神经阻塞。是的
“手术是在全身麻醉下进行的。我们使用的是Yamamoto博士(Yamamoto诊所)开发的设备,一根腋窝的伤口只有3mm左右。”(Yoshioka博士)平均手术时间为10分钟。手术后3小时即可出院。
截至2006年2月,对48例患者进行了相同的治疗,对手掌的影响为95%,痛苦的热汗为6.3%。同年3月,进行了进一步的改进,并开始进行改进的量身定制操作,以在分析手术过程中的血流和出汗量时确定神经切断部位。从同年3月到2010年3月的190例病例中,对手掌的影响为98.3%,而疼痛性代偿性出汗为4.8%。 all汗的主观症状并没有在所有情况下改善。当前,我们正在研究“如何减少疼痛引起的代偿性出汗?”的问题。为了研究代偿性出汗的病理生理,成因及对策,请对患有躯干性汗液试验(Minol法)的术后和术后代偿性出汗的患者进行计划性手术。据说越来越。目前正在收集和分析数据,但下面介绍我们到目前为止所学到的知识以及我们目前正在采取的对策。到目前为止,在7年中已经进行了大约400次ETS。手术方式有所变化,并且根据时间而有所不同,但是这次我们决定查看所有病例的数据。
对手掌出汗的影响为98%或更高,而完全没有补偿性出汗:13%,热汗,但不打扰:热时为61%我担心出汗,但日常生活没有麻烦:16%。
每个人的共同点是,当您凉爽时,您不会出汗。补偿一词是造成混乱的根源,但您很容易想到好像您手上的汗水已转移到您的背部和大腿上。但是,事实并非如此,这很明显是一种病理性疾病,应称为反射性出汗,原因可能是发汗或发汗时汗液增多。对几名完全没有感觉的患者进行了次要测试,并在所有患者中确认了代偿性出汗。换句话说,可以看出,补偿性出汗总是在没有人意识的情况下发生。那么,为什么主观症状有所不同?目前,我们正在通过执行Minol方法时测量出汗部位,出汗量,室温与体温之间的关系等进行分析,但是代偿性出汗量与主观症状不符,即使出汗量很小,也很痛苦。有很多患者抱怨或完全没有感觉,而且很明显,单靠问卷调查的结果不足以进行代偿性出汗研究。据我们所知,非常关注手掌出汗和腋窝出汗的患者即使出汗相对较少也往往会更加痛苦。但是我不确定是否不做更多研究。为了为手掌多汗症患者开发并提供更好的治疗方法,爱知医科大学皮肤科东名医院,爱知医科大学生理学部,名古屋市红十字会第二医院,呼吸外科,我们正在联合进行进一步的研究。
“我正在竭尽所能,但我想请可以接受我们治疗的人了解并与汗液测试和美能乐方法配合”(吉冈博士)

出诊时间

吉冈医生的手多汗症治疗主要在东名医院进行。门诊时间是每个星期六的9:00至11:00。基本上是预订系统。由于需要进行汗液检查等检查,因此我们将在10:00之前送医院。

每年的案件数

每年约70例

病例数

自2007年以来的6年中,在东名医院进行的胸腔镜胸腔镜交感神经切除术已进行了约400例。

医生简介


1986年3月 滋賀医科大学医学部 卒業
1986年4月 滋賀医科大学第2外科 研修医
1988年4月 愛知県がんセンター胸部乳腺外科 レジデント
1990年6月 国立がんセンター病院外科 レジデント
1993年6月 国立がんセンター中央病院呼吸器外科 チーフレジデント
1995年6月 名古屋大学医学部胸部外科 医員
2003年4月 名古屋大学医学部呼吸器外科 助手
2004年1月 名古屋大学医学部呼吸器外科 講師
2004年4月 名古屋第二赤十字病院 呼吸器外科部長、名古屋大学医学部臨床講師

所属协会

日本外科学会导师/专家,日本呼吸外科学会导师/专家,日本胸外科协会认证医师,癌症治疗认证医疗机构临时教育者,日本胸外科协会理事,日本呼吸外科协会理事,日本肺癌学会理事

估计费用

每周四早晨进行胸腔镜胸交感神经切除术,持续2天1夜。每侧成本约为1到130,000日元(负担30%,不包括差价房费)

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